景东彝族自治县卫生健康局  

关于2021年度巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村  

振兴有效衔接考核评估反馈健康帮扶存在问题  

整改情况  

按照普洱市卫生健康委（2022413）号文件通知要求，为严格落实巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策，针对考核评估反馈问题，举一反三抓实健康帮扶存在问题的整改，我局及时开展大排查工作。现将排查整改情况作如下说明：  

一、考核评估存在主要问题  

（一）监测对象识别标准把握不够精准，有的因病没有得到健康帮扶。  

整改情况：    

1.局健康办与县乡村振兴局核实核准全县推送的三类重点监测对象，核实健康状况，推送给各级医疗机构，对其中疾病患者全部均按要求纳入疾病分类救治，使每个患者得到健康帮扶。  

2.对患有36种大病的三类重点监测对象患者，按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，做到“早发现”“早治疗”。对三类重点监测对象中的4类慢病患者（高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍）开展家庭医生签约服务，做到“签约一人、做实一人”；对签约家庭医生的4种慢病患者做到每季度随访1次，使规范管理率达90%以上；对全县3283名大病患者（含“三类人员”）做到签约服务、全部纳入大病救治，同时做好随访记录。  

（二）个别村医对本村大病、慢病签约户情况不清楚问题。  

    整改情况：    

1.加强部门联动，实现数据信息共享。卫健局每月与县民政局、医保局、乡村振兴局等部门数据比对和共享，加强部门联动协作，通过数据对比筛查，精准掌握农村低收入人口底数；要求县人民医院及时将全县大病人员信息推送给每个卫生院、分院，每个具体负责的工作人员和村医务必全面熟悉掌握本乡镇、本村健康帮扶工作政策和在管的大病、慢病患者底数、救治情况及签约情况。  

2.压实责任，做好健康帮扶政策的宣传培训。  

   （1）景东县卫健局研究制定了乡村振兴工作领导小组工作机制，严格按照工作机制研究部署健康扶贫工作，制定巩固健康扶贫成果培训计划、专项检查指导工作方案，整理下发2021年10月至2022年4月大病救治台账。  

（2）全县各级医疗卫生单位调整充实健康帮扶工作机构，认真梳理健康帮扶县级排查出问题清单，对标对表，举一反三，确保在7月底前全部整改到位，持续推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接各项政策惠及广大人民群众。  

（三）有的农户患有慢性病未及时办理慢性病卡的问题。  

整改情况：加强部门联动，实现数据信息共享。及时加强与县民政局、医保局、乡村振兴局等部门数据比对和共享，加强部门联动协作，通过数据对比筛查，精准掌握全县农村低收入人口底数。  

针对未办理慢病证或特殊病证人员，一是摸清全县未持证人员底数，认真做好政策宣传；二是按照相关政策及诊疗规范要求，为群众明确诊断后及时办理慢病证或特殊病证。  

二、排查发现存在主要问题  

（一）景东县人民医院收起农村低保人员押金问题。  

问题：相关人员对医保文件的理解出现错误，把农村低保对象理解为原来的农村低保就助对象，导致工作人员向现有农村低保人员收取押金。  

整改情况：    

1.县人民医院组织相关科室认真学习市卫生健康委等11个部门联合印发《关于印发普洱市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接任务分工方案〉的通知》（普卫〔2021〕90号）文件，并按照文件要求对脱贫户及农村低收入人口一律不准收取押金。  

2.严格执行低保、特困供养、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户五类人员住院不收取预交金。  

3.办理入院时，识别患者身份后（低保、特困供养、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户五类人员），在入院证上盖低保、特困供养、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户印章，方便医护人员识别。  

   （二）大病专项救治“一人一档一方案”档案存在问题。  

整改情况：针对大病专项救治“一人一档一方案”患者档案及信息不全问题，要求县人民医院认真进行数据比对筛查、核实，及时将大病患者推送给各乡镇卫生院、分院，进行分类救治，同时完善“一人一档一方案”等相关工作。  

（三）药品管理不规范存在问题。  

整改情况：对部分村卫生室药品管理不规范存在问题，已于4月27日在“云南省药品集中采购交易系统”进行采购，现已补齐药品品种达80种以上，高血压药物5种，糖尿病药物2种。  

三、下一步工作计划  

一是结合实际，认真组织开展巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接相关政策及业务培训；二是严格按照市卫健委部署要求，组织县级专家指导组对全县乡镇卫生院、村卫生室开展全面检查指导；三是对照考核指标进行全面自查，坚持问题导向，举一反三，针对存在问题，建立问题、措施、责任、时限和销号清单，切实把问题排查整改在平时，把工作推动落实在平时，推动问题改彻底、改到位，确保健康扶贫成果医疗有保障。          

景东彝族自治县卫生健康局  

 2022年6月18日